Apakah metrorrhagia: kaedah diagnosis dan rawatan


Walau bagaimanapun, sekiranya pendarahan itu, anda mesti segera menjalani pemeriksaan perubatan. Metrorrhagia boleh menyebabkan sebarang jangkitan yang menembusi rahim, tetapi selalunya pertumbuhan endometrium (lapisan dalaman rahim) menjadi agen penyebab.

Pendarahan rahim, tidak berkaitan dengan haid, berlaku semasa hakisan serviks, bentuk kompleks endometritis, sarcoma, adenomyosis, kanser.

Symptomatology

Penyakit ini sukar. Gejala metrorrhagia sering dikelirukan dengan indisposisi biasa semasa kitaran haid, tetapi masih mungkin untuk membezakan metrorrhagia. Dia mempunyai:

  • Acyclic - gangguan pendarahan rahim biasa.
  • Abundant atau, sebaliknya, kehilangan darah kecil. Mereka juga boleh tidak sama rata, iaitu pada hari pertama pendarahan adalah penting, pada keesokan harinya - kecil.

Di samping itu, penyakit ini disertai dengan gejala proses keradangan lain yang menyebabkan pendarahan rahim:

  1. Sakit kepala
  2. Kelemahan
  3. Mual
  4. Peningkatan keletihan.
  5. Kehilangan darah yang besar (warna merah gelap).
  6. Palpitasi.
  7. Peningkatan suhu.
  8. Kesakitan perut yang teruk.

Punca penyakit

Metrorrhagia boleh berlaku pada wanita dan wanita. Sumber penyakit ini sentiasa merosakkan lapisan dalaman rahim. Penyebab utama metrorragy adalah seperti berikut:

  • ulser;
  • hakisan serviks;
  • tekanan, kemurungan;
  • fibroid rahim;
  • overstrain fizikal;
  • keletihan mental;
  • tumor di rahim dan ovari (nodus myoma rahim);
  • gangguan hormon;
  • berpanjangan dalam persekitaran negatif (contohnya, peningkatan bahaya di tempat kerja).

Kesakitan yang sedikit mungkin terdapat di dalam perut.

Metrorrhagia tidak berfungsi

Istilah ini dipanggil gangguan neuroendokrin, yang mempengaruhi kerja hormon seks. Apabila pelanggaran tersebut mengubah sifat haid, yang akhirnya menyebabkan pendarahan akut. Terdapat 2 jenis metrorrhagia disfungsional: ovulatory dan anovulatory.

  1. Ovulatory - dengan fenomena ini, ovulasi berlaku, tetapi dengan penyimpangan yang ketara. Mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk tempoh yang tidak teratur dalam kitaran haid. Jika ovulasi tidak sempurna, seorang wanita tidak boleh mempunyai anak.
  2. Anovulatory adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Ovulasi tidak berlaku, tetapi haid dengan kitaran fasa tunggal seperti biasa. Penyebab penyakit ini adalah seperti berikut:
  • Kematian oosit disebabkan oleh atresia folikel (kemunduran).
  • Kematian telur disebabkan oleh kematangan folikel dan ketidakupayaan telur matang untuk memecah belah. Dalam kes ini, folikel kekal sendirian (ketekunan).

Kedua-dua fenomena ini menyebabkan pendarahan yang berlimpah dan pertumbuhan lapisan dalaman rahim (endometrium). Gangguan hormon seperti ini berlaku kerana terlalu banyak kerja, kekurangan vitamin, penyakit kronik sistem genitouriner, jangkitan akut dan penyakit saraf.

Metrorragia premenopausal

Premenopause adalah tempoh estrogen yang lebih rendah disebabkan oleh aktiviti ovari yang rendah. Proses ini adalah tipikal untuk wanita berumur 40-50 tahun, tetapi ia juga boleh menyentuh pada tahun-tahun awal. Premenopause adalah proses yang sepenuhnya normal dalam badan wanita, ia berakhir selepas ovari berhenti membentuk telur.

Metrorrhagia premenopausal menunjukkan bahawa polip telah terbentuk dalam rahim. Tumor jinak ini sering menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang.

Kerana polip, telur yang disenyawakan tidak dapat diperbaiki di rahim. Semasa tempoh tersebut, pendarahan haid adalah sama sekali tidak hadir atau berlangsung selama lebih dari 7 hari, dan dalam bentuk yang berlimpah. Dalam premenopause, fenomena ini boleh bermakna patologi dalam rahim dan peradangan lain dalam sistem pembiakan.

Pendarahan rahim semasa menopaus

Metrorrhagia dalam menopaus berlaku akibat gangguan hormon atau kehadiran kanser di dalam badan. Faktor provokatif boleh menjadi pelbagai tumor atau formasi di kawasan pelvis.

Penumpahan darah dalam menopaus disertai oleh sakit mendadak, mendadak di perut bawah. Kehadiran tanda itu menunjukkan gangguan yang serius di dalam badan, jadi seorang wanita harus segera berjumpa doktor.

Dalam tempoh yang sama, wanita sering mempunyai banyak penyakit yang berlainan. Neoplasma dalam ovari tidak biasa pada wanita berusia 50 tahun. Jika sista ovari ditemui semasa menopaus, doktor menetapkan pembedahan. Satu-satunya cara untuk menghapuskan tumor.

Mana-mana sista semasa menopaus dibuang melalui pembedahan. Ini adalah perlu untuk mencegah risiko kanser.

Metrorrhagia postmenopausal

Perhatian khusus memerlukan perkembangan penyakit pada masa menopaus. Ini adalah masa apabila fungsi hormon hampir hilang, dan haid tidak berlaku lagi. Jika pendarahan postmenopausal berlaku, ia bermakna terdapat penyakit serius di dalam badan, termasuk kanser. Penyebab metrorrhagia pasca menopaus adalah seperti berikut:

  • polip;
  • fibroid rahim;
  • adenomyosis;
  • proses onkologi;
  • keguguran, pengguguran;
  • diabetes;
  • penyakit kardiovaskular.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan standard metrorrhagia adalah menyeluruh. Pertama sekali, doktor melakukan segala yang mungkin untuk menghentikan pendarahan.

Sekiranya pesakit bertukar masa, masih pada peringkat awal penyakit, doktor menetapkan terapi pengukuhan umum, termasuk penghapusan anemia, pemulihan pembekuan darah, proses penguncupan rahim. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk menetapkan rawatan pada masa, kerana metrorrhagia tidak begitu mudah didiagnosis segera.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menentukan dengan tepat kehadiran penyakit itu, adalah perlu untuk memberi tumpuan bukan hanya pada gejala-gejala. Jika anda mendapati pelepasan berdarah dari vagina, yang pada masa ini tidak seharusnya, anda harus segera berjumpa doktor. Sudah berada di hospital, tindakan tambahan akan diambil:

  1. Menentukan paras hemoglobin dan platelet dalam darah.
  2. Pengukuran ketebalan endometrium dan pemeriksaan saiz rahim.

Pengesanan NMC dengan jenis metrorrhagia (gangguan haid) berlaku walaupun pada peringkat pengambilan sejarah. Dalam kes ini, pesakit akan mempunyai ciri-ciri berikut:

  • tempoh haid kurang dari 3 atau lebih daripada 7 hari;
  • tempoh yang kecil atau berlimpah, tidak ditunjukkan dalam kitaran haid;
  • sakit perut yang tajam.

NMC dalam tempoh pembiakan (dari 20 hingga 35 tahun) adalah fenomena yang kerap dan normal. Walau bagaimanapun, jika keabnormalan disebabkan oleh metrorrhagia, penyakit ini boleh mencetuskan penurunan keupayaan wanita untuk hamil.

Rawatan

Rawatan metrorrhagia bermula dengan penghapusan penyakit yang menyebabkan pendarahan. Sekiranya patologi uterus ditemui, pesakit dirawat sebagai kuret dari rahim.

Jika disfungsi ovari dikesan, kelenjar adrenal dan korteks serebrum diselaraskan. Kemudian - makanan, wanita itu membuat diet khas yang akan mengisi tubuh dengan unsur-unsur penting.

Metrorrhagia: manifestasi klinikal, penyebab dan kaedah terapi

Metrorrhagia adalah, sebagai peraturan, gejala patologi serius yang memerlukan rawatan segera. Pelanggaran ini menunjukkan dirinya dalam bentuk perdarahan rahim. Dengan sendirinya, ia tidak membawa bahaya tertentu, tetapi ia menimbulkan kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan, masalah dalam kehidupan intim.

Apakah metrorrhagia pada wanita

NMC (pelanggaran kitaran haid) dengan jenis metrorrhagia adalah kemunculan pelepasan berdarah dari faraj, yang tidak mempunyai hubungan dengan haid. Kejadiannya tercatat di antara peraturan, mungkin "berlapis" pada mereka. Pendarahan boleh menjadi sangat panjang, berat atau kecil. Perubahan sedemikian tidak boleh diabaikan. Akibat berlakunya darah yang berlarutan, anemia berkembang, kelemahan dan beberapa gejala tidak menyenangkan lain muncul.

Symptomatology

Untuk memahami apa yang metrorrhagia pada wanita, anda perlu mengetahui manifestasi klinikal yang menjadi ciri ciri ini. Symptomatology sering menunjukkan dirinya secara dramatik, ia selalu diiringi dengan pelanggaran kitaran haid. Selain pendarahan rahim, tanda patologi sering diperhatikan, menyebabkan perubahan yang sama.

Gejala utama metrorrhagia adalah aliran haid mula muncul selepas tempoh yang tetap, atau sebaliknya, sedikit lebih awal, untuk pergi lebih lama dari biasa, atau berakhir dengan cepat. Di samping itu, mungkin ada rasa sakit, demam.

Antara manifestasi patologi klinikal lain adalah seperti berikut:

  • takikardia dan palpitasi jantung;
  • mengaburkan kulit;
  • meningkat rasa mengantuk;
  • kelemahan;
  • berlimpah, pendarahan yang berpanjangan, beku dalam pelepasan;
  • kelewatan kawalan selama 1.5-3 bulan.

Tidak semestinya kelewatan haid selama 2 bulan atau lebih menunjukkan perkembangan metrorrhagia. Kadang-kadang keadaan ini menunjukkan kehadiran patologi lain, yang akan diterangkan dengan lebih terperinci dalam artikel berasingan di laman web kami.

Punca penyakit

Metrorrhagia dalam tempoh pembiakan sentiasa timbul akibat pelanggaran keutuhan lapisan dalaman organ pembiakan. Punca pendarahan adalah berbeza. Antara yang utama, berikut dibezakan:

  • keadaan erosif serviks;
  • pendedahan kepada stres, kemurungan;
  • myoma organ pembiakan;
  • proses keradangan;
  • latihan berlebihan;
  • kerja keras;
  • neoplasma dalam bidang appendages dan organ genital;
  • gangguan hormon;
  • untuk masa yang panjang seorang wanita berada dalam keadaan buruk (contohnya, bekerja dalam kerja berbahaya).

Metrorrhagia Anovulatory

Metrorrhagia anovulatory adalah bentuk patologi yang paling biasa. Dengan perkembangannya, ovulasi tidak diperhatikan, tetapi haid muncul dalam mod biasa. Terdapat beberapa sebab untuk perubahan tersebut:

  • sel telur mati kerana folikel tidak berkembang;
  • Kematian telur diperhatikan apabila folikel matang dan ketidakupayaan ovum matang untuk dibebaskan.

Dalam kedua-dua kes, terdapat pendarahan teruk dan pertumbuhan sengit endometrium. Sebagai peraturan, masalah seperti itu berlaku dengan keletihan yang berlebihan, kekurangan vitamin dalam tubuh, patologi sistem urogenital, yang berlaku dalam bentuk kronik.

Juga, metrorrhage disfungsional jenis anovulatory ditunjukkan dalam jangkitan akut dan gangguan saraf.

Untuk maklumat lanjut mengenai kitaran tanpa ovulasi, kami mencadangkan membaca dalam artikel berasingan di laman web kami.

Metrorrhagia postmenopausal

Perkembangan penyakit pada masa menopaus pada wanita patut mendapat perhatian khusus. Menstruasi tidak datang, dan fungsi pembiakan hampir sepenuhnya dipadamkan. Penampilan pelepasan berdarah menandakan perkembangan penyakit serius, termasuk onkologi. Antara punca utama pendarahan rahim ialah:

  • pembentukan polip;
  • myoma rahim dengan menopaus;
  • proses malignan;
  • adenomyosis;
  • kencing manis;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Diagnosis penyakit ini

Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit metrorrhagia yang disebabkan oleh. Pada mulanya, doktor mendengar aduan wanita itu dan menjalankan pemeriksaan ke atas kerusi tidak ginekologi. Di samping itu, tekanan darah dan denyutan diukur. Penilaian ke atas membran dan kulit mukus. Indeks jisim badan juga ditentukan.

Secara langsung semasa pemeriksaan, pakar ginekologi menerima maklumat mengenai keadaan organ pembiakan, keamatan rembesan. Di samping itu, histeroskopi dilakukan. Menggunakan alat khas (histeroskopi), yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, adalah mungkin untuk melihat lesi endometrium dan segera mengeluarkannya. Tisu yang dihasilkan dihantar ke makmal histologi. Oleh itu, punca disfungsi itu ditentukan dengan tepat.

Rawatan dan Pencegahan

Taktik rawatan metrorrhagia secara langsung bergantung kepada patologi yang menimbulkan kemunculan pelepasan. Sebagai peraturan, ia bertujuan untuk melaksanakan tugas-tugas berikut:

  • hentikan pendarahan rahim. Ubat-ubatan yang digunakan yang menimbulkan pengurangan organ pembiakan. Disebabkan ini, pendarahan berhenti. Kadang-kadang mereka menggunakan ubat hormon. Dalam beberapa kes, tanpa campur tangan pembedahan tidak boleh dilakukan. Kelengkungan rongga rahim atau penyingkiran lengkap organ dilakukan. Sebagai peraturan, tindakan sedemikian diperlukan untuk pendarahan yang intensif;
  • pencegahan berulang. Matlamat utama adalah untuk menormalkan kitaran haid;
  • pemulihan badan. Kehilangan darah yang banyak boleh membawa kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi. Untuk menghapuskannya, seorang wanita perlu mengambil persiapan yang mengandungi kompleks besi dan vitamin.

Apabila anemia post-hemorrhagic muncul di latar belakang kehilangan darah yang besar, wanita memerlukan kemasukan ke hospital. Terapi dijalankan di hospital.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu mengukuhkan badan, untuk menjalankan aktiviti rekreasi. Ia amat penting untuk memulakan terapi apa-apa penyakit, terutamanya penyakit sistem genitouriner. Pengguguran juga harus dielakkan.

Seorang wanita perlu menjalani kehidupan yang agak aktif, memberi masa yang sesuai untuk berehat, mengatur jadual kerja dengan betul. Ia juga perlu untuk lulus setiap pemeriksaan enam bulan oleh pakar sakit puan. Disebabkan ini, kemungkinan untuk mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal pembangunan dan mencegah perubahan yang tidak diingini.

Metrorragia tidak berbahaya untuk kesihatan wanita. Walaupun demikian, ia tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Perkembangannya dicetuskan oleh penyakit, akibatnya boleh sangat menyedihkan. Selalunya, pendarahan rahim berlaku dengan kanser, peningkatan tumor jinak. Di samping itu, kehilangan darah yang banyak boleh menjejaskan keadaan umum badan secara negatif.

Pendarahan pada wanita (metrorrhagia) - penyebab, taktik

Metrorrhagia adalah pelanggaran kitaran ovari-haid jenis hyperpolymenorrhea, iaitu, pendarahan yang melimpah dari saluran genital. Boleh berlaku dalam kategori usia yang berbeza - dalam masa remaja, masa pembiakan, menopaus dan postmenopausal. Walau bagaimanapun, punca metrorrhagia dalam tempoh kehidupan wanita adalah berbeza.

Sebabnya

Penyebab metrorragy dalam tempoh remaja adalah seperti berikut:

  • ketidakseimbangan hormon (NMC kerap berkembang kerana ketidaksempurnaan peraturan hormon dalam kanak-kanak perempuan);
  • gangguan pembekuan darah (cacat hemostasis kongenital dan diperolehi);
  • kista ovari dengan aktiviti hormon.

Metrorroria dalam tempoh pembiakan berkembang akibat faktor kausal berikut:

  • fibroid uterus, terutamanya dengan nod myoma submucous;
  • endometriosis;
  • penyakit keradangan organ kemaluan;
  • perubahan hormon;
  • hiperplasia endometrium;
  • tekanan darah tinggi;
  • peningkatan pendarahan.

Penyebab metrorrhagia, yang berkembang pada wanita premenopausal, biasanya dikaitkan dengan kehadiran fibroid uterus atau hipertensi. Mereka juga boleh dijelaskan oleh proses hiperplastik endometrium, termasuk displasia.

Metrorrhagia yang diamati dalam menopaus dan postmenopausal harus selalu dianggap sebagai manifestasi klinikal proses pramatang atau lesi ganas endometrium. Sudah tentu, mungkin terdapat sebab-sebab lain metrorrhagia dalam kategori usia ini, namun, ia dikehendaki untuk mengecualikan yang paling serius. Hanya selepas ini, diagnostik proses patologi lain yang mungkin, yang ditunjukkan oleh rembesan berdarah dari saluran genital, dijalankan, dan intensiti mereka mungkin berbeza (dari perdarahan hingga pendarahan berat).

Oleh itu, faktor penyebab NMC mengikut jenis hyperpolymenorrhea boleh bukan sahaja semata-mata ginekologi, tetapi juga boleh extragenital (gangguan pembekuan, hipertensi arteri, dll).

Diagnostik

Tanda-tanda metrorrhagia termasuk tanda-tanda penyakit yang menyebabkan kemunculan pendarahan dari saluran kelamin wanita. Walau bagaimanapun, beberapa proses patologi mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Dalam kes sedemikian, untuk mengesahkan diagnosis, perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Yang paling bermaklumat dan kerap digunakan ialah yang berikut:

  • analisis klinikal umum darah (pertama sekali diperlukan untuk menentukan tahap hemoglobin dan tahap platelet);
  • Ultrasound untuk menilai saiz rahim dan ketebalan endometrium;
  • kelengkungan diagnostik berasingan rahim dan saluran serviks dengan pemeriksaan histologi wajib (manipulasi ini tidak hanya diagnostik, tetapi juga terapeutik).

Di samping itu, perlu mengira nadi dan tekanan darah untuk menghilangkan penyebab metrorrhagia extragenital. Ia juga wajib bagi semua wanita dengan sindrom ini untuk menunjukkan pemeriksaan bimanual, yang menilai saiz rahim, mengkaji keadaan serviks dan pelengkap.

Taktik perubatan

Metrorrhagia menyiratkan hemostasis konservatif dan beroperasi. Dalam kes pertama, kedua-dua persediaan hormon dan ubat-ubatan hemostatic boleh digunakan bersama dengan orang-orang uterotonik. Dalam kes kedua, kita bercakap mengenai penyambungan rahim.

Rawatan metrorrhagia bergantung kepada keadaan umum pesakit, umur dan sejarahnya (tempoh antara pembuangan uterus perlu sekurang-kurangnya 6 bulan). Jadi, dalam tempoh remaja, tempat utama dalam rawatan diambil oleh hemostasis konservatif. Dalam usia reproduktif, premenopause, menopaus dan postmenopause, hemostasis pembedahan datang dahulu.

NMC pada kanak-kanak perempuan harus mula merawat dengan perlantikan ubat hormon. Di tempat pertama dari segi keberkesanan digabungkan kontraseptif oral. Mereka diambil dalam corak tertentu. Pada hari pertama, anda boleh mengambil sehingga 5 tablet dengan selang setengah jam sejam antara dos. Setiap hari, anda perlu mengurangkan dos ubat dengan satu pil. Tempoh keseluruhan kitaran hormon pertama adalah 21 hari. Untuk mengelakkan episod pendarahan yang berulang, terapi hormon berterusan untuk 3-6 siklus menstruasi, mengambil rehat antara setiap kitaran selama seminggu.

Metrorrhagia pada wanita dalam semua kategori umur lain memerlukan kuretase rahim untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Kemudian ubat ditetapkan untuk rawatan simptomatik - uterotonik dan hemostatik. Terapi lanjut bergantung kepada hasil pemeriksaan histologi. Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan diperlukan - penyingkiran uterus atau nod myoma. Jumlah operasi bergantung kepada keinginan wanita untuk merealisasikan fungsi pembiakan pada masa akan datang.

Jika penyebab pendarahan dari saluran genital wanita adalah hipertensi arteri, maka terapi antihipertensi dijalankan. Dari curettage ke normalisasi tahap tekanan harus abstained.

Kesimpulannya, harus diperhatikan bahawa metrorrhagia adalah petunjuk untuk permintaan segera untuk mendapatkan bantuan daripada seorang ahli kandungan ginekologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit serius sistem pembiakan wanita, terutamanya jika ia berlaku pada menopaus dan postmenopause. Oleh itu, diagnosis pembezaan diperlukan untuk menentukan punca khusus keadaan patologi ini. Tempat utama dalam pencarian diagnostik untuk NMC mengikut jenis hyperpolymenorrhea ditugaskan untuk memisahkan curettage diagnostik rahim dan saluran serviks, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Selepas itu, program rawatan individu disediakan.

Apakah metrorrhagia

Kesihatan wanita secara langsung bergantung kepada keadaan psikologi dan fizikal. Tekanan, gaya hidup yang lemah dan faktor negatif yang lain memberi kesan buruk kepada kesihatan. Apa-apa kegagalan disertai dengan pelbagai gejala yang perlu diberi perhatian.

Metrorrhagia - pendarahan rahim yang berlaku semasa mana-mana tempoh kitaran haid. Penyakit ini tidak dikaitkan dengan haid, jadi penting untuk mengetahui simptom-simptomnya untuk mengenali dan menghilangkan masalah pada waktunya.

Apa itu

Metrorrhagia adalah rupa rembesan darah yang tidak dikaitkan dengan haid. Patologi berlaku antara haid, membina atau meneruskannya. Pendarahan boleh bertahan lama, sukar, atau, sebaliknya, berlimpah. Dalam sebarang kes, penyakit ini tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian, kerana pendarahan yang berpanjangan membawa kepada anemia, kelemahan dan gejala lain kekurangan zat besi.

Kitaran haid terdiri daripada beberapa fasa yang menggantikan satu sama lain. Fasa pertama adalah folikel. Dalam tempoh ini, folikel yang mengandungi bahagian dalam sel telur matang. Pengeluaran pelbagai hormon, termasuk estrogen, semakin meningkat. Apabila fasa folikel berakhir, ovulasi berlaku, telur mula bergerak ke rahim, menyingkirkan folikel.

Fasa kedua dipanggil luteal. Di tempat telur, korpus luteum berkembang, yang menghasilkan hormon kehamilan. Semasa fasa luteal, badan wanita bersiap sedia untuk persenyawaan mungkin selama 13 hari. Sekiranya kehamilan tidak datang, telur mati, korpus luteum mati, lapisan ibu dalam ditolak, dan kemudian berlaku rembesan. Bersama dengan rembesan, korpus luteum dikeluarkan dari tubuh.

Kegagalan hormon mencetuskan gangguan dalam folik fasa, dan peningkatan tahap estrogen menyebabkan masalah di endometrium, menyebabkan pendarahan. Jumlah darah yang dirahsiakan bergantung pada bagaimana merosakkan fungsi endometrium. Proses keseluruhan ini dipanggil pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Patologi adalah perkara biasa pada masa akil baligh.

Penyebab perkembangan gangguan boleh menjadi keadaan yang teruk, penyakit kelenjar tiroid dan adrenal, kecederaan, hipovitaminosis, kualiti kehidupan yang buruk. Dalam usia pembiakan, diagnosis dibuat hanya dalam 4-5% kes. Pendarahan berlaku pada bila-bila masa semasa hidup. Mereka menunjukkan kegagalan sistem hormon atau kehadiran sebarang penyakit. Di bawah metrorrhagia memahami pendarahan di latar belakang kegagalan haid yang disebabkan oleh faktor luaran.

Tanda-tanda

Metrorrhagia, yang gejala mungkin muncul tiba-tiba, sentiasa disertai oleh pelanggaran kitaran. Sebagai tambahan kepada gejala utama, manifestasi penyakit, yang menyebabkan pendarahan, sering terlihat. Sekiranya darah dibebaskan, pesakit berasa lelah, keletihan yang teruk, pening dan kelemahan umum. Dalam sesetengah kes, terdapat degupan jantung yang cepat dan penurunan tekanan darah (tekanan darah).

Gejala utama patologi adalah perubahan dalam irama haid. Di samping itu, mungkin terdapat sakit dan demam yang teruk, apabila kehilangan darah disebabkan oleh kehamilan ektopik atau perkembangan nod submucous. Sejak metrorrhagia berkaitan secara langsung dengan haid, mereka boleh berlama-lama, bermula lebih awal, terlalu lama, atau berakhir dengan cepat.

Tanda-tanda metrorrhagia lain:

  1. Jerawat jantung, takikardia.
  2. Pucat kulit.
  3. Kelemahan dan mengantuk.
  4. Pening.
  5. Pendarahan hebat dengan bekuan.
  6. Kelewatan haid selama 1.5-3 bulan.

Untuk tumor dalam rahim, kehamilan serviks atau tiub, pendarahan yang tidak normal disertai oleh sakit perut rendah dan hyperthermia. Gangguan kitaran haid oleh jenis metrorrhagia mempunyai gejala individu, iaitu, setiap pesakit mencirikan sensasi beliau secara berbeza.

Tanda-tanda utama patologi adalah:

  • Tempoh antara bulan adalah 2-3 bulan;
  • Pendarahan mendalam dan berpanjangan;
  • Terdapat sakit kuat pada awal pendarahan dan ketidakselesaan pada tempoh lain.

Sekiranya seorang wanita mencatatkan sekurang-kurangnya satu gejala di dalamnya, seorang pakar sakit puan harus segera melihatnya.

Punca

Metrorrhagia berlaku pada remaja dan wanita menopaus. Walaupun penyebab metrorrhagia, kerosakan endometrium selalu menjadi punca pendarahan. Ini mungkin hakisan, perubahan hyperplastic, ulser, dll. Pada masa ini, penting untuk membezakan antara haid dan pendarahan normal. Perubahan di endometrium menyebabkan gangguan hormon, yang mengubah sifat dan irama haid, dalam bentuk pendarahan akiklik.

Kegagalan membawa kepada hakikat bahawa bahagian otak bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon wanita, yang salah berkaitan dengan rahim dan ovari. Sekiranya metrorrhagia jenis ini dikenalpasti, doktor menyebutnya tidak berfungsi. Metrorrhagia tidak berfungsi dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Bentuk ini paling biasa dalam akil baligh atau menopaus. Pendarahan disfungsional adalah ovulasi dan anovulatory.

Jenis pertama dicirikan oleh kehadiran ovulasi, tetapi ia tidak berfungsi dengan betul. Dalam kes ini, kitaran adalah 2 fasa, tempoh masa berbeza bergantung kepada berapa banyak peraturan hormon yang rosak. Pendarahan anovulatory paling kerap didiagnosis apabila kitaran adalah fasa tunggal dan ovulasi tidak hadir. Gangguan dalam pematangan telur boleh menyebabkan metrorrhagia jenis ini.

Doktor mengenal pasti beberapa sebab utama yang mana telur berkembang dengan tidak betul, iaitu:

  1. Kematian tidak folikel matang sepenuhnya dengan telur, dari mana proses berhenti.
  2. Folikel telur matang, tetapi dindingnya tidak dimusnahkan untuk melepaskan telur matang. Dalam kes ini, sel telur mati, dan folikel terus wujud, meningkat, berubah, berkembang menjadi sista.

Kedua-dua proses membawa kepada fakta bahawa kitaran menjadi fasa tunggal, endometrium mengembang dan pendarahan berlaku.

Punca ketidakseimbangan hormon:

  • Penyakit sistem saraf;
  • Tekanan, keletihan biasa;
  • Ketoksikan tubuh;
  • Penyakit mental;
  • Penyakit berjangkit akut dan kronik;
  • Keradangan kronik kemaluan;
  • Kekurangan vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk kehidupan;
  • Penyakit mental.

Semasa menopaus, metrorrhagia berkembang terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon, genangan pada pelvis, atau kehadiran proses onkologi. Pendarahan yang berbahaya, yang telah dikembangkan semasa postmenopaus pada selesainya fungsi hormon, dianggap berbahaya. Kenapa ini berlaku? Ini disebabkan oleh patologi serius organ-organ pembiakan:

  1. Onkologi.
  2. Adenomyosis.
  3. Pemusnahan epitel epalum.
  4. Myoma.
  5. Polyps mukosa.
  6. Tumor ovari.

Pendarahan juga berlaku akibat keguguran, pengguguran, kehamilan ektopik, dan sebagainya. Terdapat beberapa patologi bukan ginekologi yang menyebabkan metrorrhagia:

  • Diabetes mellitus;
  • Patologi kardiovaskular;
  • Hipertensi dan sebagainya.

Agar rawatan menjadi berkesan, adalah penting untuk menentukan dengan tepat penyebab pendarahan. Hanya selepas itu anda boleh memulakan terapi, jadi pengambilan diri tidak dapat diterima.

Kaedah terapi

Rawatan pendarahan perlu dibuat di klinik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu agak serius dan mempunyai struktur yang kompleks. Selepas diagnosis ditubuhkan, doktor menetapkan terapi yang terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Menghentikan pendarahan.
  2. Penghapusan patologi yang menyebabkan kehilangan darah.
  3. Penggunaan dadah yang mengurangkan rahim dan menormalkan hormon.
  4. Pencegahan berulang.

Menghentikan kehilangan darah adalah perlu untuk mencegah anemia. Ubat ini dipilih oleh doktor yang hadir, biasanya suntikan ini. Di samping itu, titisan pengganti darah ditetapkan untuk memulihkan kerugian.

Sekiranya pilihannya jarang, anda boleh minum pil atau titisan. Untuk menormalkan terapi hormon yang ditetapkan oleh hormon yang teratur. Terapi disyorkan pada usia pembiakan dan hanya dengan tidak adanya anemia atau punca lain perkembangan patologi.

Kontraseptif oral yang mengandungi estrogen - rigevidon, femed, marvelon digunakan untuk rawatan. Kursus terapi adalah 21 hari. Pada hari pertama anda perlu mengambil 4 pil, dan kemudian dos dikurangkan menjadi 1-2 pil. Jika pendarahan berhenti, anda tidak boleh berhenti mengambil.

Dadah dalam metrorrhagia hanya membantu jika penyebabnya tidak serius. Pesakit berusia lebih daripada 30 tahun ditetapkan asteroskopi. Ia boleh digunakan untuk mengeluarkan kawasan yang rosak endometrium, serta mengesan patologi yang berkaitan. Di samping itu, seorang wanita perlu minum beberapa ubat - diclofenac, naproxen, etamzilat, dll.

Selepas mengikis, terapi hormon kadang-kadang ditetapkan untuk metrorrhagia. Narkoba dipilih secara individu, dengan mengambil kira punca pendarahan, umur, kemungkinan kontraindikasi dan hasil penyelidikan. Untuk memulihkan penguncupan rahim, suntikan Oxytocin atau Pituitrin digunakan.

Sekiranya seorang wanita berusia lebih dari 40 tahun dan tidak merancang untuk melahirkan, rahim sepenuhnya dikeluarkan untuk mengelakkan perkembangan kanser. Untuk terapi berkesan, anda perlu berunding dengan doktor dalam masa dan ikuti semua arahan. Semasa rawatan, adalah wajar mengikuti diet, jangan melibatkan diri dalam sukan keras, memantau kesihatan anda dan menyerahkan tabiat buruk.

Pencegahan dan Pemulihan

Selepas berjaya menyingkirkan metrorrhagia, badan wanita perlu disokong dengan menguatkan dadah, pemakanan yang baik dan rehat yang tepat pada masanya. Oleh kerana itu, parameter darah biokimia dan kesihatan pada umumnya dipulihkan. Bagi sesetengah pesakit, ia berguna untuk meminum vitamin dan mineral, antaranya adalah besi, rutin, asid askorbik dan kalsium.

Untuk mencegah berulang, anda dinasihatkan menjalani penyelidikan 1-2 kali setahun. Apabila patologi penyakit ginekologi dikesan, perlu menjalani rawatan yang sesuai. Adalah penting untuk meninggalkan semua tabiat buruk dan memantau keadaan psiko-emosi. Selalunya, untuk pencegahan, mereka menggunakan pil kontraseptif. Skim penerimaan tetamu:

  • 3 pusingan pertama - 5-25 hari;
  • Satu lagi 3 pusingan - 16-25 hari;
  • Dalam tempoh 5-6 bulan, 16-25 hari diambil oleh ubat progestin.

Kontraseptif oral membantu mengelakkan gangguan hormon, serta permulaan kehamilan yang tidak diingini, kanser payudara, ketidaksuburan dan penyakit lain. Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh membebani diri dengan terlalu banyak kerja keras dan berada di bawah tekanan berterusan.

Adalah wajar untuk mengecualikan semua faktor negatif, maka pemulihan akan datang lebih awal. Tidak mustahil untuk mengabaikan pendarahan kerana ia boleh membincangkan tentang perkembangan penyakit serius yang tidak akan mudah disembuhkan.

Metrorrhagia

Metrorrhagia adalah pendarahan rahim yang tidak teratur, dengan syarat ia bukan haid. Metrorrhagia boleh muncul dalam tempoh antara haid, berlapis pada haid atau menjadi kesinambungannya.

Kitaran haid adalah bilangan hari yang berlalu di antara pendarahan haid. Selalunya ia adalah 26-30 hari. Kesilapan kecil dibenarkan jika kitaran adalah malar. Hari pertama kitaran adalah permulaan haid yang akan datang.

Semasa kitaran haid, di bawah tindakan hormon tertentu, perubahan kitaran berlaku dalam selaput lendir dalam rahim (endometrium) dan ovari. Kitaran haid memainkan peranan penting dalam menyediakan rahim untuk kehamilan yang berpotensi. Ia boleh dikatakan secara kiasan bahawa setiap haid adalah hasil impian kehamilan alam yang tidak terpenuhi.

Semua perubahan siklik dalam struktur endometrium boleh dibahagikan kepada dua fasa, dipisahkan oleh tempoh ovulasi yang singkat. Dalam fasa pertama kitaran, lapisan mukus dalam (lapisan fungsional) berkembang supaya sekiranya kehamilan yang berlaku, telur yang disenyawakan dapat tenggelam ke dalamnya dan memulakan perkembangan normalnya. Separuh pertama kitaran haid dipanggil fasa percambahan.

Selari dengan ini, asas kehidupan baru masa depan - sel telur - dilahirkan di ovari. Telur belum matang dikelilingi oleh membran khas yang terdiri daripada unsur-unsur tisu penghubung dan epitel, ia dipanggil folikel. Jika telur telah matang, membran folikel dimusnahkan. Telur matang meninggalkan folikel, memindahkan dari ovari ke rongga perut. Seluruh proses mengambil masa kira-kira satu jam dan dipanggil ovulasi. Lebih keesokan harinya, telur mengekalkan keupayaan untuk menyuburkan. Tempoh ovulasi membahagikan kitaran haid pada separuh dan dianggap masa yang paling baik untuk konsepsi.

Sekiranya sel telur meninggal tanpa persenyawaan, fasa rembesan bermula di endometrium - fasa kedua kitaran. Sebagai akibat dari hakikat bahawa lapisan fungsional endometrium kehilangan tujuannya, proses penolakannya bermula dengan pembentukan permukaan luka yang luas di dalam rahim. Penolakan lapisan fungsional endometrium, disertai dengan pendarahan, dipanggil menstruasi, dan pendarahan itu sendiri disebut menstruasi.

Metrorrhagia tidak dikaitkan dengan haid. Pendarahan haid adalah proses fisiologi biasa, dan metrorrhage sentiasa patologi. Ia tidak boleh diabaikan.

Metrorrhagia sentiasa acyclic, ia berlaku pada wanita dari mana-mana umur. Metrorrhagia tidak mempunyai makna bebas, kerana ia adalah gejala penyakit atau akibat daripada pelanggaran proses pengeluaran hormon seks.

Punca Metrorrhagia

Metrorrhagia adalah wujud pada wanita dari kumpulan umur yang berbeza - dari kanak-kanak perempuan dalam pubertas kepada wanita tua. Terlepas dari penyebab pendarahan intermenstrual, sumbernya sentiasa permukaan endometrium yang rosak, yang tidak dikaitkan dengan penolakan kitaran lapisan basal. Ini mungkin ulser, hakisan, pelanggaran integriti saluran darah, proses hiperplastik endometrium, dan sebagainya. Dalam keadaan sedemikian, sangat penting untuk membezakan jangka masa panjang yang berkaitan dengan proses fisiologi dalam endometrium dari pendarahan yang bersamaan dengan genesis yang berbeza.

Gangguan neuroendokrin membawa kepada pengeluaran hormon seks yang salah dan, sebagai akibatnya, kepada perubahan dalam irama dan sifat haid dalam bentuk pendarahan akiklik. Di tengah-tengah proses ini adalah gangguan hubungan pusat-pusat korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon seks (hipofisis dan hypothalamus) dengan ovari dan uterus. Tiada alasan lain untuk metrorragy diturunkan. Jika kita bercakap mengenai pendarahan seperti itu, istilah "metrorrhage disfungsi" digunakan. Oleh kerana sistem pengawalan hormon lebih tidak stabil dalam tempoh pembentukan dan semasa kepupusannya, bilangan terbesar kes metrorrhage disfungsi berlaku semasa baligh dan semasa menopaus. Jika metrorrhagia berlaku pada perempuan di bawah umur 18 tahun, ia dipanggil juvana.

Metrorrhagia disfungsional membawa kepada jumlah kes pendarahan rahim. Ia terdiri daripada dua jenis - ovulatory dan anovulatory. Metrorrhagia ovulasi dituturkan jika proses ovulasi wujud, tetapi meneruskan penyimpangan. Kitaran ini tetap biphasic, tetapi tempoh setiap fasa berubah bergantung kepada pautan mana peraturan hormonal rosak. Semua pelanggaran berlaku mengikut jenis pemendakan fasa I atau II atau jenis pemanjangan fasa II kitaran haid. Ovulasi yang tidak mencukupi semasa gangguan tersebut menyebabkan ketidaksuburan.

Metrorrhage anovulatory berlaku lebih kerap. Malah, ia adalah haid tanpa ovulasi dengan kitaran fasa tunggal. Penyebab metrorrhagia anovulatory adalah proses pematangan telur terjejas:

- Jika folikel dengan sel telur belum matang mengalami perkembangan terbalik (atresia folikel), sel telur mati dengannya, tanpa menyelesaikan proses pematangan;

- Sekiranya folikel matang, tetapi kemusnahan dindingnya dengan pembebasan telur matang tidak berlaku, sel telur mati, dan folikel terus wujud di ovari (kegigihan folikel), tumbuh dan berubah mengikut jenis sista.

Kedua-dua mekanisme ini membawa kepada pemanjangan fasa percambahan (sebenarnya, kitaran menjadi fasa tunggal), pertumbuhan endometrium dan pendarahan berat.

Metrorrhage anovulatory di kalangan pendarahan rahim berfungsi tidak kerap berlaku di semua peringkat umur.

Penyebab gangguan hormon dalam tubuh boleh:

- situasi tekanan dan kerja keras;

- Kekurangan vitamin penting dan bahan biologi lain;

- penyakit sfera mental;

- penyakit kronik daripada sifat radang kemaluan;

- penyakit kelenjar endokrin;

- jangkitan akut dan kronik;

- penyakit dan kecederaan sistem saraf.

Metroplan dalam menopaus boleh mempunyai sifat hormon atau menunjukkan patologi kanser. Kadang-kadang ia boleh mencetuskan genangan di kawasan pelvis.

Metrorrhagium postmoropausal patut mendapat perhatian yang mendalam, apabila tempoh penghapusan fungsi hormon telah berakhir. Penyebab pendarahan boleh menjadi penyakit serius, termasuk proses ganas sfera seksual.

Penyakit rahim dan pelengkap boleh menyebabkan metrorrhagia. Yang paling kerap ialah:

- polip mukosa rahim;

- tumor ovarium yang menghasilkan hormon;

- Fibroid uterus (terutamanya lokalisasi submucous);

- Penyakit serviks, disertai dengan pelanggaran integriti epitel epitel;

Pendarahan rahim boleh menyebabkan keguguran, pengguguran, kehamilan ektopik, kelahiran dan beberapa keadaan lain.

Penyakit bukan ginekologi juga boleh menyebabkan metrorrhagia. Senarai penyakit seperti itu termasuk diabetes mellitus, penyakit jantung dan vaskular, patologi sistem peredaran darah, tekanan darah tinggi dan lain-lain.

Untuk merawat pendarahan rahim secara berkesan, anda perlu menentukan sebab mereka dengan tepat.

Gejala metrorrhagia

Metrorrhagia disifatkan sebagai acyclicity, ketidakteraturan, dan kehilangan darah yang tidak sama. Selain pendarahan rahim di luar haid, metrorrhagia mungkin mengalami gejala penyakit yang disebabkan olehnya.

Sekiranya terdapat kehilangan darah yang ketara, wanita berasa kelemahan umum, pening, mual, keletihan. Kadangkala terdapat penurunan tekanan darah, takikardia (degupan jantung yang cepat).

Metrorrhagia boleh berlaku dengan sakit dan demam yang teruk jika pendarahan disebabkan oleh keadaan akut, seperti nod myomatous yang submukus (submucosal) atau kehamilan ektopik.

Metrorrhagia yang tidak berfungsi dikaitkan dengan kitaran haid dan menunjukkan dirinya dalam pelbagai variasi penyimpangan dari norma yang lazim bagi setiap wanita. Menstruasi boleh bermula lebih awal atau ditangguhkan, mempunyai tempoh dan intensiti yang berlainan.

Kekurangan ovulasi membuat kitaran fasa tunggal - fasa percambahan berlangsung lama, lapisan berfungsi tidak menolak dalam masa, tetapi terus tumbuh tanpa kendali. Dalam metrorrhagia anovulatory, haid seterusnya datang dengan kelewatan (kadang-kadang lebih daripada satu bulan) dan disertai oleh pendarahan yang berlanjutan yang berlanjutan. Dalam sebilangan kecil wanita, haid tidak berlaku, tetapi tempoh pendarahan meningkat.

Metrorrhagia postmenopause boleh menjadi kekurangan dan ketara. Terlepas dari jumlah kehilangan darah, mereka patut mendapat perhatian khusus kerana risiko proses ganas. Hanya selepas pengecualian daripada penyakit yang paling dahsyat, seseorang boleh mencari sebab lain, kurang berbahaya. Terutama berbahaya adalah metrorrhagia pasca menopaus.

Diagnosis metrorrhagia kerana kehadiran satu gejala utama tidak sukar. Lebih sukar untuk mengetahui punca pendarahan rahim, yang amat penting dalam kes metrorrhagia yang tidak berfungsi.

Diagnosis metrorrhagia disfungsi disebut "diagnosis pengecualian." Pada peringkat diagnostik awal, semua kemungkinan pendarahan secara beransur-ansur dikecualikan, jika perlu, ini dilakukan bersamaan dengan pengamal am, pakar hematologi, pakar bedah dan pakar sempit lain. Dari segi diagnosis, aktiviti berikut dijalankan:

- Anamnesis (tinjauan) pesakit, yang termasuk maklumat mengenai sifat haid, kesuburan, kehadiran penyakit ginekologi dan lain-lain, dan lain-lain;

- pemeriksaan ginekologi, menentukan saiz dan tekstur rahim dan pelengkap, sifat pelepasan, dan sebagainya;

- analisis klinikal darah untuk kehadiran anemia dan gangguan pembekuan, ujian darah biokimia;

- ultrasound, yang membolehkan untuk menentukan saiz rahim dan pelengkap, serta untuk menilai ketebalan endometrium;

- Untuk mengecualikan kehamilan ektopik, pemeriksaan hormon dilakukan;

- kelengkungan diagnostik endometrium, diikuti dengan pemeriksaan histologi;

- Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hterteroskopi atau laparoskopi diagnostik boleh dilakukan.

Skop langkah diagnostik dan pesanan mereka ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir.

Rawatan metrorrhagia

Rawatan metrorrhagia sentiasa kompleks. Tugas utama dan utama doktor adalah untuk menghentikan pendarahan. Kaedah hemostasis bergantung kepada jumlah kehilangan darah dan keadaan pesakit. Sekiranya kehilangan darah adalah kecil, dan keadaan kesihatan umum pesakit adalah memuaskan, ia boleh dihadkan kepada rawatan pesakit luar menggunakan kaedah rawatan konservatif:

- Normalisasi sistem pembekuan darah;

- pemulihan fungsi kontraksi rahim;

Sekiranya tiada kesan positif, lakukan hemostasis hormon (berhenti) pendarahan dengan bantuan ubat hormon. Guna hormon pada prinsip mengisi pautan yang hilang dalam peraturan hormon. Spektrum ubat hormon sangat luas. Ubat ini dipilih mengikut kajian gangguan hormon dalam setiap wanita tertentu untuk mengimbangi penyimpangannya. Sebagai hemostasis kompleks, gabungan persediaan hormon dengan tiruan kitaran haid biasa digunakan, atau gabungan pil perancang dengan komposisi hormon yang sesuai.

Apabila pendarahan rahim remaja selepas 12 tahun, estrogen diresepkan.

Sekiranya pendarahan itu berlimpah, disertai oleh keadaan kesihatan yang lebih teruk, pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Rawatan metrorrhagia dalam pesakit mungkin terdiri daripada penggunaan rawatan hormon, jika kesannya negatif, rawatan pembedahan dilakukan - penyembuhan rahim atau (sangat jarang) penyingkirannya.

Selepas menghentikan pendarahan, mereka mula menghilangkan punca kejadiannya. Ia adalah perlu untuk memulihkan kitaran haid yang normal, menghapuskan anemia, merawat penyakit yang menyebabkan pendarahan. Pelan rawatan disediakan bagi setiap pesakit secara individu.

Metrorrhagia yang tidak berfungsi cenderung berulang, jadi semua wanita dengan patologi ini adalah tertakluk kepada susulan.

Metrorrhagia: mengapa pendarahan rahim terbuka dan bagaimana untuk menghentikannya

Normal adalah pendarahan dari saluran genital, yang muncul pada selang waktu 21-35 hari dan terakhir dari tiga hingga enam hari. Sekiranya kerapatur atau volum berubah, maka mesti ada sebab patologi untuk kegagalan kitaran. Metrorrhagia adalah kemunculan pendarahan dari saluran kemaluan di luar waktu haid yang normal. Gejala ini boleh berlaku di mana-mana umur - pada remaja, wanita umur reproduktif, semasa menopaus.

Kaedah metrorrhagia ICD-10 sepadan dengan beberapa rubrik. N92 termasuk haid yang berat, tidak teratur dan kerap, dan N93 termasuk pendarahan rahim luar biasa yang mungkin berlaku selepas coitus (N93.0) atau atas alasan yang tidak ditentukan (N93.8-9).

Apakah metrorrhagia, penyebab patologi

Penyebab metrorrhagia yang paling biasa adalah gangguan hormon, penyakit keradangan dan masalah dengan sistem pembekuan darah. Tetapi setiap umur mempunyai ciri-ciri sendiri.

Remaja

Kemunculan pendarahan yang tidak dikaitkan dengan haid pada remaja dipanggil pendarahan uterus remaja. Ia sering dijelaskan oleh ketidakstabilan struktur hormon, tetapi kumpulan faktor telah dikenalpasti yang boleh menyumbang kepada rupa gejala yang tidak menyenangkan.

  • Tempoh antenatal. Semasa perkembangan janin, gadis itu mula meletakkan organ genital dan beberapa juta telur. Sesetengah daripada mereka akan dikurangkan lagi, dan selebihnya akan membentuk rizab ovarian untuk hidup. Tidak seperti lelaki, di mana pengeluaran sperma terus berlaku, telur baru tidak terbentuk pada wanita. Oleh itu, apa-apa kesan negatif semasa pembangunan pranatal boleh membawa kepada patologi sistem pembiakan pada masa akan datang.
  • Kecederaan mental. Tekanan dan ketegangan fizikal berat menjejaskan pengeluaran hormon di sepanjang rantai korteks hipotalamus-pituitari-adrenal. Ini membawa kepada pelanggaran terhadap rembesan hormon gonadotropik, kegigihan folikel dan perubahan dalam sintesis hormon seks.
  • Hypovitaminosis. Terjejas oleh kekurangan vitamin C, E, K, yang mengakibatkan kerapuhan saluran darah, kerentanan hemostasis dan rembesan prostaglandin, serta penurunan proses platelet gluing semasa pembentukan gumpalan darah.
  • Jangkitan. Pada perempuan dengan NMC dengan jenis metrorrhagia, tonsilitis kronik, influenza, jangkitan pernafasan akut dan jangkitan lain sering diperhatikan. Proses berjangkit tonillogenik mempunyai kesan khas pada kawasan hipotalamus.
  • Fungsi pituitari yang meningkat. Rembesan FSH dan LH pada perempuan dengan pendarahan tidak menentu. Pembebasan maksimum boleh berlaku pada selang satu hingga lapan hari, dan kepekatannya beberapa kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Perdarahan pada zaman ini lebih kerap anovulatory.
  • Gangguan pembekuan darah. Selalunya ini adalah patologi keturunan sistem hemostatik. Dengan mereka, pendarahan remaja diperhatikan dalam 65% kes. Selalunya ini adalah thrombocytopathy, von willebrand syndrome, purpura thrombocytopenic idiopathic.

Pendarahan pada remaja boleh terdiri daripada tiga jenis:

  • hipoestrogenik;
  • estrogen biasa;
  • hyperestrogenic.

Pada masa yang sama terdapat perubahan ciri dalam ovari dan endometrium oleh ultrasound. Semasa hipoestrogenisme, ketebalan endometrium berkurangan, dan di ovari terdapat perubahan sista yang kecil. Dengan jenis hiperestrogenik, endometrium tidak boleh berkembang menjadi 2.5 cm, yang jauh lebih tinggi daripada biasa. Pada masa ini, pembentukan sista dari 1 hingga 3.5 cm divisualisasikan dalam ovari.

Adakah ibu berpotensi

Metrorroria dalam tempoh pembiakan mungkin dikaitkan dengan syarat-syarat berikut:

  • penyakit hormon;
  • tumor;
  • keadaan patologi serviks;
  • dengan komplikasi kehamilan.

Patologi hormon termasuk penyakit bukan radang organ-organ pembiakan:

  • hiperplasia endometrium;
  • myoma;
  • endometriosis.

Pada masa yang sama, keadaan hyperestrogenia relatif diperhatikan. Ketebalan endometrium meningkat dengan ketara, dan dalam kes kekurangan zat makanan, pendarahan boleh bermula di tengah kitaran. Dalam endometriosis, pendarahan boleh disebabkan oleh mengosongkan foci endometrium yang membentuk rongga dalam badan rahim.

Dalam tempoh pembiakan, pendarahan disfungsional sering berlaku. Mereka berlaku sebagai melanggar fungsi hormon ovari. Faktor permulaan boleh:

  • jangkitan;
  • tekanan;
  • trauma;
  • persekitaran yang tidak menyenangkan;
  • sindrom metabolik.

Metrorrhagia biasanya muncul selepas kelewatan yang lama dalam menstruasi, kadang-kadang sehingga tiga bulan. Pendarahan itu sendiri boleh bertahan hingga tujuh hari, sejumlah besar darah disembur dengan bekuan, yang menyebabkan anemia.

Pengekstrakan darah semasa ovulasi mungkin bersifat fisiologi. Ia juga dikenali sebagai "terobosan" dan dijelaskan oleh lonjakan tajam dalam hormon seks. Terdapat juga kadang-kadang pendarahan pendarahan pada wanita yang telah mula mengambil pil kontraseptif. Walau bagaimanapun, ia hanya dianggap normal semasa tempoh penyesuaian dengan ubat itu dalam tiga bulan pertama.

Hakisan leher rahim boleh disertai dengan pendarahan postkatal. Juga, perkumuhan darah mungkin berlaku dengan endometritis.

Mengenai kehamilannya pada masa awal seorang wanita tidak dapat meneka. Terutama jika ia mempunyai kitaran haid yang tidak teratur, sering terdapat penangguhan. Oleh itu, metrorrhagia mungkin dikaitkan dengan keguguran awal. Tetapi walaupun didiagnosis kehamilan, pendarahan dari saluran kemaluan bercakap memihak kepada pengguguran awal.

Lebih dari 45 tahun

Metrorrhage klimatik boleh menjadi kitaran dan aciklik. Asalnya mungkin berbeza:

  • organik - yang berkaitan dengan patologi serviks, endometrium, myometrium, ovari atau vagina;
  • bukan organik - disebabkan oleh proses atropik di endometrium dan anovulasi;
  • iatrogenik - kerana ubat untuk terapi penggantian;
  • extragenital - disebabkan oleh patologi organ-organ lain.

Metrorrhagia premenopausal biasanya dikaitkan dengan polip endometrium. Bagi wanita berusia 45-55 tahun, punca utama ialah hiperplasia endometrium. Mengikut perubahan struktur, ia boleh tanpa atypia sel dan atipikal, yang boleh menjadi onkologi.

Wanita berusia 55-65 tahun mempunyai puncak dalam kejadian kanser endometrium. Oleh itu, metrorrhagia selepas menopause selalu membuat seseorang berfikir mengenai tumor.

Untuk pendarahan pra-dan postmenopausal yang dicirikan oleh fibroid, terletak submukus (di lapisan otot uterus), myosarcoma. Sebelum menopaus, adenomyosis boleh menjadi punca. Patologi ovari, serviks, proses atropik di dalam faraj membawa kepada metrorrhagia kurang kerap.

Kaedah diagnostik

Apabila memeriksa perbualan remaja dilakukan dengan ibunya. Doktor menarik perhatian ke arah kehamilan dan melahirkan anak, kehadiran diabetes mellitus, patologi endokrin yang boleh menjejaskan kesihatan gadis itu. Pemeriksaan luar mendedahkan tanda-tanda berikut yang dikaitkan dengan disfungsi hipotalamik:

  • stria cahaya pada kulit;
  • pertumbuhan rambut yang berlebihan;
  • hyperpigmentation di ketiak, di leher dan di siku.

Selalunya, kanak-kanak perempuan gemuk atau berat badan berlebihan.

Ujian makmal termasuk:

  • ujian darah biokimia - mencerminkan keadaan metabolisme protein, lemak dan karbohidrat;
  • glukosa darah berpuasa - kecenderungan diabetes;
  • steroid seks dalam air kencing - analisis metabolisme hormon;
  • hormon darah - LH, FSH, estriol, progesteron, testosteron, EDGEA, kortisol.

Di samping itu, TSH, T3 dan T4 diperiksa. Antibodi untuk peroksidase tiroid juga ditentukan. Dalam beberapa kes, pendaftaran irama harian LH, prolaktin, kortisol digunakan.

Kaedah diagnostik instrumental untuk seorang remaja adalah seperti berikut:

  • Ultrasound melalui faraj;
  • MRI pelvis;
  • radiografi otak;
  • osteometri tangan;

Apabila memilih kaedah diagnostik untuk wanita umur reproduktif, doktor bermula dari gambar klinikal yang sedia ada. Sekiranya metrorrhagia disebabkan oleh kehamilan yang terganggu, penentuan tahap hormon seks atau hormon pituitari tidak perlu. Dalam keadaan sedemikian, ujian darah klinikal umum, ultrasound pelvis, cukup.

Pada wanita yang lebih tua, pendarahan boleh menjadi gejala banyak penyakit ginekologi. Diagnosis ditujukan untuk mewujudkan bukan sahaja punca-punca, tetapi juga lokasi pendarahan: dari rahim, vagina, ovari, serviks. Gunakan kaedah pemeriksaan berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • penilaian kehilangan darah dari kata-kata;
  • dalam premenopause, definisi beta-hCG;
  • ujian darah biokimia;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • coagulogram;
  • hormon: LH, FSH, estriol, progesteron;
  • hormon tiroid;
  • penanda CA-125, SA-199;
  • Ultrasound pelvik transvaginal;
  • Pemetaan Doppler;
  • MRI pelvis;
  • mencetuskan onkositologi;
  • biopsi endometrium;
  • histeroskopi;
  • kelengkungan diagnostik berasingan.

Pilihan terapi taktik

Rawatan metrorrhagia bergantung pada usia pesakit, keadaan umum dan penyebab pendarahan. Langkah-langkah terapeutik boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Untuk gadis-gadis muda

Pada masa remaja, lebih kerap menggunakan terapi hemostatic konservatif semasa pendarahan pada masa rawatan. Untuk melakukan ini, gunakan kontraseptif hormon gabungan, tetapi mereka tidak diambil pada pil setiap hari, tetapi mengikut skim tertentu, yang boleh termasuk dari empat pil setiap hari. Untuk mengelakkan berlakunya pendarahan, COC terus digunakan selepas menghentikannya, tetapi sudah dalam mod biasa.

Memotong rahim pada perempuan tidak digunakan. Manipulasi hanya dibenarkan sekiranya hiperplasia endometrium teruk atau polip. Dalam kes ini, selaput dara dipotong dengan lidaza, dan semua manipulasi dilakukan dengan cermin kanak-kanak istimewa.

Wanita matang

Untuk menghentikan pendarahan yang cekap, perkara utama adalah untuk mengenal pasti punca. Sekiranya ini adalah pendarahan rahim atau penggantian rahim, hiperplasia endometrium, maka rawatan utama adalah curettage.

Ubat juga boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan:

  • "Ditsinon";
  • asid aminocaproic;
  • kalsium glukonat.

Hormonal hemostasis jarang digunakan, hanya pada wanita di bawah 30 tahun dengan pendarahan kecil akibat disfungsi ovari. Kemudian mereka disyorkan untuk mengambil kontraseptif hormon monophasic "Yarin", "Janine", "Marvelon".

Menghadapi latar belakang endometriosis dan fibroid yang ada, serta hiperplasia endometrium, wanita yang tidak merancang untuk mempunyai anak pada tahun-tahun mendatang disyorkan untuk memasang sistem hormon Mirena.

Penghapusan rahim sebagai kaedah untuk menghentikan pendarahan dalam umur pembiakan jarang digunakan. Biasanya hanya apabila digabungkan dengan fibroid, endometriosis teruk, dengan kontraindikasi yang ketara untuk terapi hormon.

Semasa menopaus

Peringkat pertama rawatan adalah untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, pengikatan, histeroskopi, dan resektoskopi digunakan. Dalam kes yang teruk, terutamanya jika terdapat onkologi, lakukan histerektomi.

Rawatan lanjut ditentukan bergantung kepada punca pendarahan.

  • Kanser Dalam kes proses onkologi, adalah perlu untuk membuang tumor dan beberapa kursus kemoterapi dan rawatan radiasi untuk mencegah berulang.
  • Myoma. Apabila pendedahan yang kerap dinyatakan, fungsi gangguan organ jiran, harus dikeluarkan. Bagi wanita usia preclimakterik, histerektomi dilakukan.
  • Endometriosis. Sistem hormon Mirena digunakan; rawatan hormon dalam bentuk penindasan fungsi ovari boleh digunakan sebelum bermulanya menopause.
  • Patologi serviks. Rawatan bergantung kepada punca. Sekiranya pembentukan itu tidak baik, maka pengisian cukup. Pada mendedahkan patologi precancerous, penyelenggaraan serviks dilakukan. Sekiranya kanser serviks, pembedahan organ.

Metrorrhagia adalah gejala penyakit yang banyak. Adalah perlu untuk menjalankan diagnostik, dengan mengambil kira hakikat bahawa penyebabnya bukan patologi ginekologi. Kemudian doktor dirujuk di profil penyakit mendasar, tetapi pendarahan masih dilakukan untuk mencegah komplikasi yang serius.